农村空巢老人主观幸福感及影响因素分析

作者：焦娜娜 张静平 谢丽琴 彭芳

【摘要】 目的 探讨 农村 空巢老人主观幸福感(SB)及其影响因素。方法 采用SB单项人脸表情问卷和自编老年人一般资料调查表为测量工具对湖南及河北643名农村老年人进行入户调查。结果 空巢老人SB平均得分3.24±1.16，经方差分析有统计学意义（P<0.05）；指标中的 经济 状况（β=-0.341）、文化程度（β=-0.179）、宗教信仰（β=-0.164）、 体育 锻炼（β=-0.117）和居住方式（β=0.071）进入回归方程（F=33.003,P=0.000）。结论 经济状况是影响农村空巢老人SB最重要因素，其余依次为文化程度、宗教信仰、体育锻炼和居住方式等。

【关键词】 主观幸福感；空巢老人；农村；影响因素

主观幸福感(Subjetive ell?bEing，SB)是人们对整体生活的满意度与快乐感，是衡量个人生活质量的重要综合性心理指标〔1〕，在老年学研究中被广泛应用。随着我国人口老龄化进程不断加快、人均期望寿命延长和生育率的进一步下降，“空巢”现象日趋突出，空巢老人家庭逐年增加，已成为我国老龄化进程中不可忽视的重要问题之一〔2〕。预计到2030年空巢老人家庭的比例将达到90%，届时我国老年人家庭将“空巢化”〔3〕。生活在空巢家庭中的老人是生存风险较大的群体之一，由于情感慰藉、健康医护、生活照料等方面的缺乏，致使空巢老人普遍存在“空巢综合征”，常表现为孤独、空虚、寂寞、伤感、精神萎靡，如体弱多病，行动不便时，上述消极感会更加严重〔4〕。现有的关于空巢老人的研究多局限于城市社区〔3，5〕，而目前我国73.7%的老年人分布在农村，已达10 801万人，并且农村老年人中感觉幸福和比较幸福的比例明显低于城市老人，城乡差异明显〔6〕，为此，本研究对农村空巢老人SB的影响因素进行了调查分析，旨在为提高农村空巢老人心理健康水平和生活质量提供 科学 依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采取整群抽样方法，抽取湖南、河北的5个乡村年龄在60岁以上的老年人，排除明确的精神疾病患者后进行调查。共发放问卷700份，收回有效问卷643份，有效率91.9%。其中，非空巢家庭老人185人（28.8%），空巢家庭老人458人（71.2%）。2008年2～3月，由经过专门培训的人员以入户访问方式进行调查，向老年人介绍调查目的，征得同意后发放问卷，当场收回，老年人根据指导语独立完成问卷，受 教育 程度低者尤其是文盲的老年人,由调查员读题,并将书面语言翻译成口头语言,让被调查对象作出自评。458位空巢老人中，男性243人（53.1%）,女性215人（46.9%）；年龄60～100岁，平均年龄为69.57±7.46岁；大专及以上者41人（9.0%），高中及中专61人（13.3%），初中104人（22.7%），小学及以下者252人（55.0%）；无配偶(包括丧偶、离婚、单身)109人(23.8%),有配偶(包括在婚、再婚)349人(76.2%)。

1.2 工具

1.2.1 自编老年人一般资料调查表 主要内容包括性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、经济收入、医疗费用支付方式、居住方式、亲友与子女联系、健康状况、体育锻炼、宗教信仰等。

1.2.2 SB单项人脸表情问卷〔7〕 由Andres和ithey (1976)编制，测试受试者目前所体验到的幸福程度，人脸的表情从非常高兴到非常难过，分为7个等级，分别记为1～7分，让被试者挑选最符合自己感受的一个表情，得分越高对生活越不满意。

1.3 统计方法 采用SPSS13.0软件，进行单因素方差分析、多元线性回归分析。

2 结果

2.1 SB单因素分析 以643位空巢与非空巢老人为研究对象，对各变量进行方差分析，表1显示不同文化程度、职业、婚姻、经济状况、医疗费用支付方式、是否空巢、居住方式、子女探望频率、体育锻炼、宗教信仰的老人平均SB分数的差异均有统计学意义，不同的年龄、性别和躯体疾病情况老人平均SB分数差异无统计学意义。非空巢老人SB明显高于独居、祖孙同住、孤老者且具有统计学意义(P分别为0.002、0.000、0.000)，但与夫妻同住空巢老人间差别无统计学意义。

2.2 SB多因素分析

表1 不同因素农村老人SB平均得分比较（略）

2.2.1 对643位空巢与非空巢老人进行分析，以性别、年龄、文化程度、职业、婚姻、经济状况、医疗费用支付方式、居住方式、子女及亲友探望频率、躯体疾病、体育锻炼情况、宗教信仰和是否空巢为自变量，以SB为因变量，进行多元线性回归分析（后退法），结果6个变量进入回归方程，见表2。

2.2.2 以458位空巢老人为研究对象，通过方差分析后，以与SB有统计学意义的文化程度、职业、婚姻、经济状况、医疗费用支付方式、居住方式、子女探望频率、体育锻炼情况和宗教信仰为自变量，以SB为因变量，进行多元线性回归分析（后退法），结果5个变量进入回归方程，可解释总变异的27.0%，见表3。

表2 影响农村老人SB的多元线性回归分析（略）

表3 影响农村空巢老人SB的多元线性回归分析（略）

3 讨论

3.1 经济 状况 经济收入是影响 农村 老年人SB评价很重要的因素，这是由于目前我国大部分农村尚未建立或健全老年人养老保障制度，大部分农村老年人缺乏最基本的生活养老金和养老环境，并且在经济上得到的帮助，城乡有显著差别〔8〕。农村独居老年人以子女给予帮助为主，而城市独居老年人得到国家给予的照顾较农村大的多，因而农村空巢老人的晚年不仅在生活上还在经济上依靠儿女赡养或亲朋好友的资助，尤其是生病时经济问题更加突出，增强其孤独感和对生活不幸福的感受。本研究显示经济状况是影响农村空巢老人SB的最重要的因素，随着经济收入的增加，SB增加，直接而明显地体现了这一点，与其他类似〔9〕研究结果一致。通过调查还发现，农村空巢老人虽然在经济上对子女依赖很强，但对经济的需求并不大，只要提供一定的吃、穿、住、用、行，老年人就能感到生活的美满幸福，然而对于大部分本不富裕的儿女家庭来说，经济负担必然加重，这需要鼓励和调动社会力量，积极开展助老养老服务，加快农村养老机构建设，优先和优惠为身边无子女的老人提供集中供养服务。

3.2 文化程度 以往研究表明〔10〕，受 教育 程度的提高可以提升老年人SB，本研究也显示文化程度是影响农村空巢老人SB的另一重要因素，文化程度越高，SB越高，小学及小学以下水平（55.0%）SB最低，且与其他3个水平比较均有统计学意义。受教育程度高，一般意味着更容易得到较好的生存和保健条件，在良好的学历背景下，他们可能更注重人际交往、身体健康、夫妻和谐等，因而也就更可能较多的体验到幸福，SB较高。对于农村空巢老人，在现实经济条件、子女外出的情况下，较高的文化水平可以说是应对压力的一种“资源”，文化程度高，知识面较广，可以更懂得运用资源维持身心平衡。

3.3 宗教信仰 本次调查中发现，有宗教信仰者，SB低，与一些研究相反〔11〕。可能是由于农村空巢老人生活中希望求助于宗教，以获得精神慰藉，在身体出现不适，认为可以通过菩萨保佑、算命、看相、看风水等解决，儿女也不能及时发现，经迷信 治疗 病情未能缓解，反而加重，所以他们对生活事件采取比较消极的态度。在空巢老人中，55.0%是小学及以下文化，社会和 自然 科学 知识较缺乏，而且农村对信仰何种宗教活动选择并不严格，往往把迷信和宗教混淆一起，对神、菩萨等盲目信奉。调查中发现，有宗教信仰的老人，相信鬼神和菩萨，并有一般的烧香拜佛行为，而没有明确的信仰活动，从而他们并不能通过正确宗教信仰方式的积极自我暗示来提高SB。

3.4 体育 锻炼 有氧运动能很好的增进锻炼者SB，提高生活质量，有研究已经得到验证〔12〕。在本调查中发现，38.2%空巢老人在做农活之余，经常结伴晨练散步，老人中经常体育锻炼的SB明显高于有时、无或偶尔锻炼者，且有统计学意义。体育锻炼也是与他人协作的配合过程，是主动积极地参与他人的协作过程，这样的参与能有效地减少空巢老人的孤独感，增强个体的社会交往，改善人际关系，提高其心理素质。

3.5 居住方式 有资料显示〔5〕，农村老年人愿意与子女住在一起的为54.5%，与城市相比农村老年人更倾向与子女生活在一起。也有研究显示〔5〕，大多数空巢老年人精神状态较差，几乎所有的空巢老人都或多或少地存在着孤独感问题，这极大地影响了空巢老人的身心健康。对于夫妻同住老人，虽然子女不在身边，但由于夫妻间生活的相互照应和精神上的相互支撑，使他们能够保持较好的心理和社会适应状况，减少孤独感，提高SB。城市可以通过社区建立空巢老人联谊会等促进老人间交流，进而减少孤独感，但在资源极有限的农村，应使子女更多地意识到他们的关怀对老年人身心健康的影响，提醒子女要多回家看望，与父母沟通感情，给予父母精神上的慰藉，同时应为丧偶老年人联姻牵线搭桥，使空巢老年人能得到来自配偶的照料和陪伴。

3.6 健康状况 项曼君等〔13〕的调查表明，健康自评是影响我国老年人生活满意度的最大因素，但本研究并没有得出身体健康的空巢老人更幸福的结论，这可能与研究对象为农村空巢老人，农村老年人自述患主要疾病的比例大多低于城镇老年人〔14〕，并且由于经济收入相对较低、无子女陪伴、医疗技术和设备落后、社区卫生服务网点少等原因，很少去 医院 体检，即使有疾病，也有可能未及时就医，子女及本人也不了解，因此，患病的实际情况可能与调查所得到的数据不一致。

温州城乡空巢老人总患病率高于上海和广州地区非空巢老人〔15〕，祝雪花等〔16〕的调查表明，农村空巢老人连续看电视3 h/d以上等不良生活方式严重影响着身体健康，易导致生活方式疾病的发生。因而农村空巢老人对必要健康教育知识、免费体检及上门服务需求较为迫切，应针对影响SB的因素采取多种对策，依靠老人自己、家庭和社会三方面的共同努力，为老人提供一些必须的卫生服务，如免费测量血压、免费体检、免费健康知识等，做到疾病早发现、早诊断、早治疗，使空巢老人的生活质量及SB，在健康老龄化和积极老龄化过程中逐步得到改善和提高。

【 参考 文献 】

1 后华杰，译.Andres F，Rbinsn JP.主观幸福感的测量〔〕.见:Rbinsn JP，Shaver PR，rightsan LS.性格与社会心理测量总揽(上册).台北:远流出版社,1997:90?156.

2 周成超,楚 洁,徐凌中.重新审视21世纪初期我国城市健康问题〔J〕.医学与 哲学 ，2006;27(5):19?21.

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11 梁 渊,曾尔亢,吴植恩,等.农村高龄老年人主观幸福感及其影响因素研究〔J〕.中国老年学杂志,2004;24(2):97?8.

12 Berger BG，en DR．d alteratin ith yga and siing：Aerbi exerise ay nt be neessary〔J〕.Perept t Skills，1992；75(3):1331?43.

13 项曼君,吴晓光,刘向红.北京市老年人的生活满意度及其影响因素〔J〕.心 理学 报，1995；27 (4):395?9.

14 李德明,陈天勇,吴振云.中国农村老年人的生活质量和主观幸福感〔J〕.中国老年学杂志,2007;27 (12):1193?6.

15 余昌妹,祝雪花,姜文莉,等.温州城乡585例空巢老人健康状况的调查分析〔J〕.中国老年学杂志,2006;26(6):751?3.

16 祝雪花,余昌妹,姜文莉,等.空巢老人生活方式及对社区卫生服务需求的调查〔J〕.护理学杂志(综合版),2007;22(11):72?4.转贴于论文联盟 .ll.