住院精神病患者合并躯体疾病调查分析

【摘要】 目的 了解住院精神病患者的身体健康状况。 方法 回顾性查阅621例精神病患者在住院期间合并躯体疾病的临床资料，采用自制调查表进行统计 分析 。 结果 住院精神病患者躯体疾病发生率为54.27%，依次为循环、消化、呼吸和内分泌系统疾病，且发病年龄多在32 a～55 a。结论 住院精神病患者合并躯体疾病较多，在临床工作中应积极防治，减少其躯体疾病的发生率。

【关键词】 精神病；住院患者；躯体疾病；调查

为了解住院精神病患者的躯体健康状况，对我院住院精神病患者合并躯体疾病情况进行了时点调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

样本选自2006年5月10日～17日在我院住院的621例精神病患者中合并躯体疾病的患者。均符合《 中国 精神疾病分类方案与诊断标准》第3版（D?3）相关精神疾病诊断标准；其中男576例，女45例，年龄15 a～78 a，平均（48.11±9.95） a，病程2 a～47 a，平均（24.05±8.76） a。

1.2 方法

对入组病例采用自制调查表回顾性查阅住院病历，记录患者一般资料、精神疾病种类、用药及剂量、生物学异常指标、有无合并躯体疾病、躯体疾病的转归等。躯体疾病均符合《国际疾病和相关健康 问题 分类》第10版（ID?10）诊断标准。所有数据 应用 SPSS10.0统计软件处理。

2 结果

2．1 合并躯体疾病发生率

621例精神病患者中合并心血管系统疾病132例（39.2%），消化系统疾病66例（19.6%），呼吸系统疾病47例（13.9%），内分泌系统疾病37例（11.0%），血液系统疾病27例（8.0%），运动系统疾病12例（3.6%），神经系统疾病11例（3.3%），泌尿系统疾病2例（0.6%），癌症2例（0.6%），皮肤病1例（0.3%）。共337例，发生率为54.27%。其中，合并1种躯体疾病者158例，合并2种躯体疾病者124例，≥3种55例。

2.2 年龄与躯体疾病的关系

将患者分为≤35 a、36 a～55 a、≥56 a年龄段。结果显示，各系统疾病发生率较高者大多在32 a～55 a年龄段，呈正态分布。其中，循环系统疾病与消化系统疾病患者年龄比较差异有极显著性（χ2=18.242，25.758，P＜0.01）。

2.3 躯体疾病与精神疾病病程的关系

将患者病程分为≤10 a、11 a～20 a、21 a～30 a、≥31 a，结果各系统疾病与病程之间比较差异无显著性。

2.4 躯体疾病与精神疾病分类

精神分裂症309例（91.7%），情感性精神障碍8例，其他20例。

2.5 躯体疾病的转归

治愈104例，好转166例，未 治疗 67例（高脂血症31例，心电图异常及肝功能异常26例，高血压10例）。

3 讨论

本调查显示，我院住院精神病患者合并躯体疾病的发生率为54.27%，与李春阳［1］报道基本一致。可见我院住院精神病患者合并躯体疾病者相当高，可能原因为：（1）多数住院患者为慢性衰退患者；（2）长期封闭式管理，患者活动少，缺乏锻炼，使机体功能下降；（3）抗精神病药物可能 影响 患者的痛觉阈。且91.7%的躯体疾病发生在精神分裂症中，与王善松等［2］的报道不一致，这可能与我院的收治对象及性质有关；53.1%的患者合并≥2种躯体疾病，同时19.8%的患者未予治疗。提示在临床工作中应重视躯体疾病的治疗，避免增加患者的风险。调查还显示，患者常合并高脂血症、糖尿病、肝功能异常、心电图异常等，可能与长期 应用 抗精神病药物导致代谢综合征［3］有关。故提示临床医生在治疗过程中，应定期监测患者血压、血糖、血脂等，以便早期发现及治疗。

【 参考 文献 】

［1］李春阳.精神分裂症住院患者合并躯体疾病 分析 ［J］.临床精神医学杂志，2006，16：100

［2］王善松，隋富强，邵明兰，等.对住院精神病患者躯体健康状况调查的结果［J］.四川精神卫生，2001，14：111

［3］林建荣，张良，彭红军，等.氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖脂代谢及体质量的影响［J］.中华精神科杂志.2006，39:73